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乐赢棋牌游戏:美国的医生是一个独立自主的王国

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尼什。长期以来,医疗保健困难和高支出等问题一直困扰着普通美国人。随着医疗保险成本的不断上升,许多低收入和中等收入群体放弃了医疗保健,听任命运摆好。因此,前几次总统选举将会有关于医疗系统的激烈争论,这次选举也不例外。特朗普和拜登就废除和改革《奥巴马医改法案》展开了一场无休止的口水战。然而,美国的医疗体系存在太多的漏洞,涉及太多的利益集团,双方都无法提出有效的改革方案。

美国的人均医疗支出是世界第一。根据经合组织2019年的数据,美国人均医疗支出(购买力平价)为11072美元,远远超过瑞士(7732美元)。德国(6646美元),英国(4653美元),日本(4823美元)。美元)远远落后。不仅如此,美国每年的医疗支出总额约占gdp的8%,高于欧洲和日本,是其军事支出的两倍。这并不相称的巨大医疗投资美国,是美国人口预期寿命(78.9岁,2019年数据的联合国发展规划署),低于西欧国家、日本和韩国,以及位于底部的发达国家。为什么美国医疗体系存在投资高、效率低的问题?最根本的原因是这个系统有很多参与者,关系复杂,缺乏有效的政府监管。

美国实行自由市场经济,政府在工业管理和监督方面的作用非常有限。至于医疗行业,政府严重缺乏监管能力。除了病人之外,这一领域大约有四类行动者:医生、保险公司、制药公司和医疗保险管理机构。这四类参与者竞争激烈,整个医疗体系存在严重的市场失灵问题。美国联邦政府和地方政府在与各种利益相关者打交道时存在致命的管理缺陷。

第一个问题涉及医疗服务、医院和医生的直接提供者。美国的医生是一个独立自主的王国,政府不能干预医学院招生、执照颁发、医院系统建设和医生工资等各个方面。MCAT医学院的入学考试由私立医学考试机构组织。医生执照的考试也由私人“非盈利”组织进行。此外,大多数诊所和医院都是私人营利组织,政府不能干涉内部事务。作为对医疗服务的严格要求,个别患者对医院和诊所没有议价能力。由于缺乏政府监督和服务定价标准,医院任意收费的现象非常普遍。例如,对于新的冠状病毒检测服务,如果你不是去政府指定的免费健康检测中心,而是去私人诊所,检测费用将在241美元到4510美元之间波动。CT在加拿大的平均价格是97美元,在澳大利亚是500美元,在美国是896美元。mri在英国是450美元,而美国是1420美元。更糟糕的是,美国医院倾向于过度治疗病人,以避免起诉。
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